Библиотека тифоаналитической литературы
А. Вайнер
СУБЪЕКТЫ, ОБЪЕКТЫ И ЗАВИСИМОСТЬ
Часть I
Психология - от греч. ψυχη - "душа" и λογος - "знание". Но наука и знание, дальние родственники душе и прочей метафизике, зато близкие рациональности и формулам, таким например как эта: S-S→S-O. Эта формула в переводе на русский означает, что когда субъект-субъектные отношения, т.е. отношения между людьми, подменяются субъект-объектными, т.е. отношениями между человеком и объектом (героином/водкой/работой/учебой/игрой) начинается зависимость.
Сразу же возникает вопрос - почему же человек добровольно делает такой не выгодный (но только на первый взгляд) выбор? Ответ прост - для того, чтобы с маниакальным упорством пытаться выходить в окно, а не через дверь, в комнате должен разгореться пожар. Ведь люди идут навстречу зависимостям не в психозе, т.е. они ориентированы во времени, пространстве и личности и не голоса в голове их к этому принуждают. Просто выбирая между "поганостью" собственной жизни и зависимостью, предпочтение отдается наименьшему из зол. Стратегически выбор конечно весьма сомнительный, зато тактически человек получает снижение напряжения, т.е. именно то, в чем он так сильно нуждается здесь и сейчас. Когда сломана нога, было бы неплохо наложить гипс, но пострадавшему, прежде всего, хочется убрать боль. В такой ситуации главная задача психотерапевта заключается в том, чтобы найти этот пожар и помочь его потушить, в этом и есть вся суть психологической реабилитация!
Найти причину бывает достаточно не просто, ведь зависимыми становятся люди и с весьма не плохим на первый взгляд (!) качеством жизни. Среди наркоманов много состоятельных людей. Но это тот случай, когда не только деньги (при моей жадности, даже не вериться, что я такое пишу) определяют, "качество жизни" о котором в последнее время столько говорят. Без лечения и реабилитации зависимый либо сорвется, через полгода после очередного кодирования, либо поменяет одну зависимость на другую - героин на водку или игру на работу, например. Главная же проблема состоит в том, чтобы устранить психотравмирующую (психогенную) причину.
Самое печальное, что иногда человек и без всякого психотерапевта эту причину знает, но отказывается, что-либо предпринимать…
Часть II - СОЗАВИСИМОСТЬ
Когда приходит жена алкоголика и просит рассказать её мужу, что пить грешно возникает простой вопрос - а чья это проблема? Даже если забыть, что вероятность того, что он прислушается ко мне, постороннему человеку измеряется в отрицательных величинах, кто вообще сказал, что у зависимого есть проблемы?! У него-то как раз всё супер! Т.е. и расслабление от надоевших неприятностей получает и более-менее родная жена под боком. В общем 2 горошка на ложку, счастье пришло его в жизнь… Однажды обеспокоенный пациент спросил моего коллегу, не подмешивают ли ему злые родственники лекарства в еду или питьё, а то что-то он в последнее время пьянеть перестал. Лишился мужчина второго горошка и опечалился. Пришлось успокаивать, объяснять, что это всего лишь одна из стадий алкоголизма и скоро всё станет хорошо - печень начнёт отказывать и алкогольная эйфория вернется. Недаром в программе анонимных алкоголиков первым шагом является признание проблемы: "Мы признали своё бессилие перед алкоголем и признали, что потеряли контроль над собой".
Таким образом, мы выходим на не менее важную проблему - проблему созависимости. Если смыслом жизни зависимого человека, является его зависимость (простите за тавтологию), то смыслом жизни созависимого, является (?)… правильно, зависимость зависимого (простите ещё раз). И пока созависимый самоотверженно держит веревку, брошенную в колодец, зависимый висит, ухватившись за эту веревку и вылезать, не собирается. И любимый муж становится, как тот чемодан без ручки, который и нести тяжело и бросить жалко. А самое неприятное, что пока вы его не отпустите, выкарабкиваться на свет божий он точно не станет, потому что так удобнее… Я слышал историю про маму, которая очень переживала, из-за игровой зависимости сына, но безоговорочно приносила ему ведро, чтобы ребенок мог оправиться без отрыва от компьютера, ведь "World of tanks" сам себя не выиграет… Нужно отдавать себе отчет в том, что психика зависимого человека диссоциирована - т.е. разделена. Когда муж в 159-й раз клянется завязать, он абсолютно искренен, точнее искренна его изначальная личность. Но когда начинается ломка, на авансцену выходит другая - зависимая личность, которая, как правило, значительно сильнее.
Часть III
Следующий вопрос, который возникает у человека - а есть ли зависимость у меня?
Попробуйте ответить себе честно:
1. Говорят ли мне окружающие, что у меня есть проблема?
2. Было ли такое, что я обещал себе бросить, но не бросил?
3. Мешают ли алкоголь/наркотоики/игры и т.д. моей социализации?
Если хоть на один вопрос вы ответили положительно, то стоит задуматься и обратиться к специалисту. По-поводу первого вопроса есть замечательная народная мудрость, о том, что если 10 человек не сговариваясь скажут, что ты пьяный - иди домой и проспись… Кстати есть ещё одна поговорка о зависимостях: "не за то отец сына бил, что пил, а за то, что похмелялся". Это я к тому, что первым признаком зависимости является абстиненция - физические и психические расстройства, которые развиваются у человека после прекращения приема алкоголя/наркотиков и т.д. Т.ч. присутствие абстинентного синдрома (ломка, похмелье) однозначно говорит о наличие зависимости.
Ещё один вопрос, актуальный правда в основном для России - является ли зависимость распущенностью и слабоволием или это всё-таки заболевание? Вопрос из серии воровать или не воровать ложки в гостях. Существует европейская классификация заболеваний, приятная на территории России, которая называется МКБ-10. Она однозначно определяет зависимость от алкоголя или наркотиков как болезнь. Есть американская классификация DSM, которая по этому поводу утверждает в точности то же самое. Конечно же, человеку с зависимостью необходима медицинская помощь! Причем если для избавления от химической зависимости хватает недели, то для устранения психологической зависимости необходимо от одного года и более. Кокаин, например вообще не вызывает физической зависимости, однако системное употребление приводит к возникновению сильной психической зависимости, которая нуждается в серьезном и длительном лечении. Причем говорить о том, что зависимым людям невозможно помочь, просто не честно. Я знаю алкоголиков, которые не пьют по 5, 10 лет и всячески скрывают, что у них была такая проблема. При этом обязательно находится наркозависимый, который не стал лечиться и трезвонит на каждом углу, что бросить невозможно, поддерживая тем самым миф о том, что проблема не решаема.
Другой вопрос, что если сам человек решительно отказывается лечиться, то помочь ему практически нереально. Причем совершенно неважно, говорим мы, о зависимости или, например о пневмонии. Вы можете хоть медведем плясать перед пациентом с воспалением легких, но если он откажется принимать антибиотики, он таки умрет от этого воспаления…
С зависимостью тоже самое. При этом важно отметить, что существуют психологические методики, помогающие близким и родственникам вынудить человека пойти лечиться.